七十年代契约夫妻 第123节 (第3/3页)
那患者的寒证就明?显了。 患者听她这么问,不假思索地说:“一大早就这样?。” 陈凝见她没什么力气?,就让他扶着椅背坐着,然后跟其他几个人说:“患者这种情况,误诊的概率是比较高的,很容易被诊断成热盛之?证。一旦做出这样?的诊断,并给区老师开出凉性药,那区老师现在的情况就会更严重?了。” “好在梁大夫之?前诊断的方向是对的,并没有被患者的表象所迷惑,所以他开出的药方路子也对头。” 梁大夫听到她这么说,不禁松了口气?,心?想还好自己没犯下大错,不然以患者这种情况,真让他吃上一段时间的凉药,说不定连命都没了。 李大夫听了,也难得地咧嘴笑了下,说:“小陈大夫说得对,患者这是阴盛格阳之?证。他表面看上去是一派热像,你们看他那脸,红红的,身上摸着也烫手?。可是又有多少人能正确诊断出来,他身体里边实际上已是一派寒凉。而且他这个寒凉已到了相?当严重?的地步,不然也不会逼阳外出,造成如?此明?显的外热假像。” 黎东方也点了下头,说:“没错,他这个病,就是外热里寒之?证,少阴里寒相?当严重?啊。好在之?前梁大夫诊断的方向是对的,至于开的药方为什么没起到良好效果,我觉得主要有两点我们要考虑一下。” 苏副院长临床功夫不行,但他理论知识是真的挺扎实的,听了这几个大夫的话就明?白这病人是怎么回事了。 难怪这人身上烫成那样?,还要在这秋末初冬的时节就穿上这么厚的大棉袄,这说明?他身体里面冷得很厉害嘛。 他看了眼黎东方,问道:“具体是哪两点?” 黎东方则看向陈凝:“小陈,你先?说说看吧。” 陈凝也不推辞,直接说道:“患者这种阴盛格阳的情况,比普通的少阴虚寒还要严重?。我觉得用通脉四逆汤比四逆汤要更合适,这个算不算是第一点?” 黎东方点了点头:“当然算,这也是我想要说的。” 梁大夫在旁边听着,露出恍然之?色。他知道,通脉四逆汤和四逆汤的药物组合是一样?的,都只包括三味药,就是附子、干姜和炙甘草。但通脉四逆汤中,附子和干姜的份量要重?一些,这样?可以治疗更加严重?的少阴虚寒之?证。 以区老师这样?的情况,四逆汤的确不如?通脉四逆汤合适。 这时李大夫又说:“既然确定了药方,那我们就来定一下,药量具体用多少。” “先?前我们说过,一两以15克来算。但我考虑了一下,东汉时熬药只煮一遍,剩下的药渣就都倒掉,这样?药材有效成分析出量自然要少一些。而我们现在熬药的方法是从宋朝开始流行的,要熬两遍,这样?有效成分析出量自然要多一些。因?为熬药方法变了,所以我觉得,我们现在开药的量,也需要根据实践摸索,看是不是非得15克,如?果按13克、12克算行不行,10克呢?比15克少太多我觉得不行,但具体多少合适,需要我们试,你们觉得呢?” 黎东方和陈凝对视了一眼,随后黎东方点头:“说得有道理。” 陈凝也没反对,于是几个人就按着通脉四逆汤的方子给患者开了药,因?为患者还有头疼欲呕的感觉,他们又在这药方里加了吴茱萸,并嘱咐家属在熬药之?前把这味药用热水淘洗几遍,附子也要先?煮。 该做的医嘱都做完了,梁大夫便让家属带着患者离开。 他们给患者做诊断的时候,周扬已经?在旁边做好了详细的记录。患者刚走,周扬就把这个病例的理法方药都给写到了笔记本上。 苏副院长苏诚往周扬的笔记本上瞅了几眼,见那小伙子写的字虽然一般,但字迹整齐,每两行之?间都留了一定的空隙,不挤,挺顺眼的,他就说:“今天这两份病例都给我重?新抄一份,抄完了送到我办公室。” 周扬点了点头,接着他又跟着陈凝回了办公室。 办公室的窗台上摆了八盆花,朝南的窗台上几乎都摆满了。周扬回去后,看到有盆花的花土都干了,就跟陈凝说:“我去打点水,把花浇了吧?” 陈凝看了眼窗台上的花,压了压手?,跟周扬说:“那几盆花耐旱,暂时不用浇。” “趁着现在没人来,你赶紧把苏副院长交待你的活干好了,一会儿来人了,你有得忙。” 周扬只好坐下来,在浓密的发顶摸了摸,随后坐下来,开始给苏副院长抄写笔记。 抄完之?后,还没有患者过来,周扬一个人坐在办公桌前,看了眼陈凝,一时不知道该干什么,想了想,他就说:“小陈大夫,我跟你说个事,我听说咱院最近要送几个青年大夫去京市进修,名额好象是两个,这事可能是苏副院长负责。” 陈凝其实兴趣不大,但她还是配合地点了下头,说:“有咱们中医吗?如?果有的话,你可以争取一下。”
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