我的医术高明亿点点_第358章 奇怪的腹痛 首页

字体:      护眼 关灯

上一页 目录 下一章

本站域名并非永久域名!随时会关闭!请到→→→点击这里

   第358章 奇怪的腹痛 (第2/2页)

拍摄腹部平片,应该能看到气体影,但是他没有,所以排除胃肠穿孔可能。

    高英俊也基本排除了常见的腹痛疾病,阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔、胆囊炎、胆管炎等等。

    萧楚之前遇到过肠系膜动脉栓塞的病人,也是腹痛为主,但那是有房颤病史的,栓子脱落会造成肠系膜动脉栓塞,所以会有腹痛。

    “这个病人只有高血压病史,并没有房颤病史,所以直接考虑肠系膜动脉栓塞的可能性不高。要想确定排除,只能做腹部CT增强。”萧楚想了想说道。

    高英俊点点头。

    “这个时间段做CT增强够呛啊,上午病人正多的时间,得排到明天了。再说目前看起来也不像肠系膜栓塞。”

    萧楚查看了一下病人:“他一直没有尿吗?”

    高英俊这才拍了拍自己脑袋。

    “后半夜太忙了。叫你来的目的就是看他为什么没有尿,把这事给忘了。”

    没等高英俊回答,病人先说道:“是的,水也喝了不少,但是没什么尿,医生,是不是我水喝得还不够多?”

    这句话引起了萧楚的注意。

    尿量是一个病人的观察窗口,大半天了没有尿液,不是什么好事情。

    而且他的血肌酐300多一点,也不至于一点尿没有。

    看着萧楚疑惑,高英俊说道:“他既往没有肾病病史的,今年年初才体检了,肌酐也是正常的。”

    今年初还是正常的,今晚的肌酐却是那么高,肯定是有问题。

    萧楚看了病人的心电监护,心率95次/分,不是太快,血压是正常的。

    如果患者的心率快,就要怀疑他是不是休克了。

    休克前期,血压可以正常,但是心率会升高,而且会没尿,皮肤会变凉。

    因为休克后,第一时间受到冲击的是心率、肾脏、皮肤。

    “平时心率有多少次每分钟?”萧楚问病人。

    “大概七八十次吧,没仔细查过。”病人回忆了一下,不确定的说道。

    萧楚感觉这个心率有问题,但是什么问题暂时不好说。

    疼痛会导致心率加快,缺水、发热、休克都会,所以不好说。

    萧楚思绪快速飞转,排除着各种可能性。

    而病人血白细胞是正常的,不像是严重的感染,不像脓毒症。

    那为什么患者会有腹痛、无尿呢?

    通常把24小时尿量小于100ml称之为无尿,小于400ml称呼为少尿。

    但对于严重的病人来说,不需要评估24小时,评估6小时就足够了。zWWx.org

    否则等到看完24小时,病人早就凉了。

    “补了多少液体了?”

    高英俊脱口而出:“一共进了2500ml,从入院到现在,已经补的不少了。”

    病人看到萧楚两人只顾讨论病情,却没有什么实质性的说法,便有些抱怨:“医生,我的两只脚也没什么力气,而且有点麻木,你们诊断了这么长时间,我到底是什么病啊?”吾爱吃鱼的我的医术高明亿点点



请记住本站永久域名

地址1→wodesimi.com
地址2→simishuwu.com
地址3→simishuwu.github.io
邮箱地址→simishuwu.com@gmail.com

加入书签 我的书架

上一页 目录 下一章