第46章 任何医生，都无能为力的病 (第1/2页)

    病人有糖尿病。

    而且，这次之前，他发生过糖尿病高渗昏迷。

    许秋沉着脸，道：“你们上通气的时候，病人已经昏迷了？”

    钟文点头，道：“没有，我上无创通气的时候他还有意识。我判断是气胸。”

    许秋毫不留情道：“你判断错了！”

    钟文脸色立马变得难看，他不服气地道：“怎么可能！病人的气胸表现很典型。”

    这时，呼吸科主治医师突然想起了什么，慌忙道：“许医生，你怀疑病人发生了糖尿病高渗昏迷？”

    许秋点头。

    而钟文的脸色却是瞬间煞白。

    糖尿病高渗昏迷，这是无创通气的禁忌症！

    此时进行无创通气，很有可能引发气胸。

    再严重点，甚至都能跟肺不张扯上关系！

    “我……当时病人的意识还没有完全丧失！”钟文已经开始慌了。

    许秋却没再搭理，赶紧处置。m.zwWX.ORg

    他早习惯了这种情况。

    急诊科，或者说整个医院，互相擦屁股是很正常的事情。

    有了思路，接下去的救治就不是很困难了。

    稳住了病人的情况后，许秋松了口气，道：

    “病人很有可能是食管气管瘘。”

    “一会儿带去做个喉镜，顺便补一个ct。”

    喉镜是为了排除胃管的问题。

    这是众人最不愿意看到的结局——

    如果是胃管，那医院这边得为这一次抢救付主要责任。

    但……

    钟文却拦住了许秋，道：“喉镜可以，不要做ct。”

    许秋愣了一下，“为什么？”

    钟文看了眼床上的病人，沉默许久后才说道：“会留下影像资料。”

    许秋的脸色变得古怪。

    这一刻，他重新打量钟文。

    当病人出问题时。

    许秋下意识是在考虑什么检查对确诊最有帮助。

    可以最迅速得出诊断，疗愈病人。

    但……

    钟文却在考虑，ct的影像资料会成为对他们不利的因素。

    后期病人出问题，家属维权会多一份证据。

    许秋的脸沉了下去，不容置疑地道：“病人现在是我管，出了事，我负责。做ct。”

    这一句话，仿佛是几个巴掌，狠狠地扇在了钟文的脸上。

    他站在原地，呆呆地望着床上昏迷的病人，突然觉得无地自容。

    ……

    二十分钟后，加急的ct结果出来了。

    病人左肺、纵膈等均有液体。

    且纵膈内存在气体。

    诊断：气管食管瘘。

    同时，许秋脑中也出现了病人发生气胸、肺不张的病因。

    钟文违反禁忌症，在昏迷时进行了气管插管。

    而导管又没有固定好。

    因此，

    在移动的过程中，导管穿透了气管，引起纵膈气胸。

    此时病人的表现是：氧分压迅速下降，供氧不足。

    钟文慌了，下意识地以为是供氧不足，于是增加呼吸机的压力。

    于是，肺泡被冲破，气胸的同时，还引发了肺不张。

    原发病/主要病症：气管食管瘘。

    并发症：气胸、肺不张。

    现在，并发症已然解决。

    当下只需要再解决原发病。

    得知最终诊断后，呼吸科那边，赶紧召开了联合会诊。

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