第40章 急诊科没有最惨,只有更惨 (第2/2页)
现场查体,也没有什么有价值的指征,各项都很正常! 病人双侧瞳孔等大等圆…… 对光反射灵敏…… 不过,病人母亲说病人有高血压病史,病人长兄曾因高血压发生脑血管意外,也是车祸致死……” 许秋点点头。 这病情太明了了。 大概率,就是高血压引起的脑出血或者脑梗死。 许秋心中有了判断,口中则下达指令。 “通知影像科,安排个头颅ct。” “你去跟家属沟通,签字,下达病危通知书,抢救完成拉去影像科。”许秋示意随车医生。 “另外,赶紧再多开通一条静脉通道。” “上心电监护!” “测血糖!” 一条条抢救的措施,有条不紊地发出。 刘素素在内的几名小护士立刻围了上来,分工明确地抢救。 不一会儿,刘素素报告道:“血糖5.7!” 许秋点头。 血糖正常,病人也没有糖尿病的病史,肯定不是低血糖昏迷了。 “血压,172/96mmhg!”刘素素接着汇报。 “是高血压导致的脑血管意外!”有医生立刻说道。 正常人的血压在90~120/60~90之间。 病人收缩压超过170,已经属于二级高血压的程度,危险程度很高。 许秋却突然皱起了眉头。 就在刚才,他给沈宝财做了个详细的查体。 病人呼之不应。 但,用力按压手指等关节时,有疼痛的表情。 这是浅昏迷的表现。 然而, 继续查体发现,沈宝财双侧额纹、鼻唇沟等对称。 两侧脸颊对称。 舌头居中。 两侧的肢体,也均对疼痛刺激有反应。 而脑出血、脑梗死等,绝大部分都是引起单侧面瘫等,一定会有额纹、鼻唇沟的歪斜,口角和舌头也会偏向一侧。 “血常规,查肝肾功。” 抢救过来是不成问题的,当下最棘手的事,是判断出病人昏迷的真正病因! 做完这些,许秋又掰开了病人的瞳孔,仔细对比。 “也不是药物中毒……” 常见的昏迷中,有一项是镇静安眠药中毒。 但,这会导致病人瞳孔呈针尖样改变。 然而病人瞳孔等圆,不支持药物中毒的判断。 “转送ct室吧。” 所有常见的病因都不符合表现,只能看看影像科那边能不能查出点什么了。 …… 抢救室外,老太太很是配合,立刻就签完了各种知情书,同意所有检查,不计费用,只求急诊科这边能保住儿子的命。 许秋抢救完成后,被老太太再三叮嘱“不差钱”后,索性把头颅、胸部、腹部的ct全扫了。 他刚才进行了详细的查体。 以他的能力,竟然也有点摸瞎! 因此,预感到可能不会这么容易找到病因。 做个全身排查,很有必要! 半个多小时后。 急诊ct的结果出炉! 与此同时,血常规那边的结果也回报过来了。 陈巧特地跑了一趟,把热乎的检查报告送到了许秋手中。 见到这些检查结果,许秋的脸色当即就严肃了几分。半价炸鸡的医生:给自己做手术,这很合理吧
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