第63章 渐冻症?帕金森?不,都不是 (第2/2页)
,眼眶也渐渐红了起来。 张易递给她一张纸: “家属你先别哭,把孩子的问题先说清楚。” 又问:“平时有没有出现睡一觉醒来后起不来床的情况?” 男孩的妈妈正在思索,男孩便连忙点头: “对……经常这样……就感觉是鬼压床似的。” “感觉四肢无力的时候有没有抽搐?” 男孩摇头:“没有……” “最近体重有没有减少?” 男孩摇头:“我不知道……” 男孩妈妈恍然点头:“好像有!前几个月脸上还有点肉,你这么一问我感觉还真是瘦了点。” “拉肚子吗?” 男孩点头:“拉,经常拉。” 这下,张易心里几乎已经敲定是什么问题了。 甲亢,加四肢无力,等会做个血钾加心电图的检查基本就能确诊了。 张易在电脑面前啪啪敲键盘,下检查单子。 陈方看了家属一眼,又看了看张易。 他有点懵逼。 啥情况? 发生了什么? 怎么问了几个问题你就一副心里有数的样子了呢? 张易瞅见了陈方疑惑的眼神,解释道: “这小孩脖子有一点肿,不明显,查个心电图和甲亢还有血钾基本就能确诊了。” 这一这句话又点醒了陈方。 他知道了! 是甲亢低钾周期性麻痹! 怪不得这小孩四肢无力呢。 如果是渐冻症的话麻痹的同时会出现颤抖、并且肌肉还会萎缩。 这小孩是三个月前出现麻痹症状,但目前看并没有肌肉萎缩。 能走路能说话。 再加上脖子轻微肿大、消瘦、加四肢麻痹无力。 以上症状都很接近甲亢低钾周期性麻痹。 如果真是甲亢低钾周期性麻痹的话那得赶紧补钾。 这种病发病年龄多为青少年,在7-21岁之间的发病率最高。 首先,甲亢为什么会导致低钾? 因为甲亢会让甲状腺激素减少引起钠钾atp酶功能障碍。 血里面的钾过多的转移到细胞内,出现的转移性低钾血症。 还有,甲亢患者血糖也会升高,血糖一高,就会刺激β细胞分泌大量胰岛素,使得糖代谢过程加快。 这样,也能促使细胞外的钾离子转移到细胞内,使得血钾分布异常,造成低钾血症。 再来就是甲亢会导致腹泻。 长时间拉肚子也会让血钾有一定流失。 人体内血钾一旦偏低,就会造成肌无力、乏力、头晕等症状。 如此一来,就形成了甲亢造成低钾周期性麻痹症。 低血钾还是很危险的。 容易呼吸肌无力,导致窒息。 也容易引起心功能紊乱,猝死。 不过治起来也好治。 咔咔补钾就完事了。 唰唰唰。 开单下检查。 家属扶着男孩做检查去了。 …… 半个小时后回来。 一看检查单。 心电图:u波增高并于t波合并。 这是典型的低钾血症的心电图表现。 血钾:2.4mmol/l(正常3.5-5.5mmol/l) 低于3.5就是低钾血症。 甲功五项:向上五个红箭头,全阳。 血糖:10.1mmol/l(空腹3.9~6.1mmol/l) 这下可以确诊了。 “你孩子不是什么渐冻症,是甲亢低钾周期性麻痹症。”折耳根香菜的当医生有了模拟手术室
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